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日本奥林巴斯EVIS LUCERA 260系列电子胃镜

作者: 来源: 录入者:admin 发布时间:2014年08月17日 点击数:

为了更好地?#35270;?#20020;床需求,提高临床诊断率,我院新引进了日本奥林巴斯EVIS LUCERA 260系列电子胃镜。该设备是目前世界上最先进的电子内镜检查系统,是与四川华西医院完全相同的高端检查诊断设备,有效结合?#26031;?#23398;的物理作用及电子的数字化作用。相对于普通电子胃镜,LUCERA 260系列电子胃镜图像更加清晰逼真,且有放大功能。因此,它具有很高的分辨能力,它可以观察到胃粘膜的微细结构,可以发现微小病变,达到早期发现、早期诊断、早期治疗的最终目的。除此之外,由于电子内镜的视野宽阔,内镜前端的弯曲角度大,避免了盲区,更提高了诊断能力,避免减少漏诊。

胃镜检查的?#35270;?#30151;或禁忌症

?#35270;?#30151;:

1)有消化道症状,经各项检查(包括X线检查)未能确诊者

2)消化道出血,病因及出血部位不明;

3)其他影像学检查发现上消化道病变,需要明确性质;

4)上消化道肿瘤高危人群、或癌前病变及癌前疾病普查;

5)评估溃疡和幽门螺杆菌治疗的效果。

禁忌症分相对禁忌症和绝对禁忌症

相对禁忌症:

1)心肺功能不全;

2)消化道出血,血压波动较大或不稳定;

3)?#29616;?#39640;血压患者,血压偏高;

4)?#29616;?#20986;血倾向,血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上;

5)高度脊柱畸?#21361;?o:p>

6)消化道巨大憩室。

绝对禁忌症:

1)?#29616;?#24515;肺?#19981;跡?#26080;法耐受内镜检查;

2)怀疑有休克或消化?#26469;?#23380;等危重患者;

3)?#21152;?#31934;神疾病,不能配合内镜检查者;

4)消化道急性?#23383;ⅲ?#23588;其是腐蚀性?#23383;?#24739;者;

5)明显的胸腹主动脉瘤;

6)脑卒中患者。

胃镜检查的临床价值

1.为临床治疗提供了诊断依据。确诊,有利于选择治疗方法,使治疗具有针对性。如HP感染者,抗HP药物不间?#31995;?#27835;疗一疗程,重者加一疗程;如果诊断为肿瘤,就要尽快地采取外科根治手术,并配合放、化?#39057;?#31561;。

2.为病变的发展趋势和预后提供了参考。如:慢性浅表性胃炎,大多数预后良好?#27426;?#27963;动期的消化性溃疡,进一步发展,则有可能伴发幽门梗阻、穿孔、出血等合并症,需要密切观察,防止意外;中度以?#31995;?#33806;缩性胃炎、胃息肉、反复发作的消化性溃疡,属于胃癌前疾病;在病理意义?#31995;?#39135;管黏膜胃上皮化生、肠上皮化生、非典型增生,或者胃黏膜肠上皮化生、非典型增生,均属于癌前病变。癌前疾病和癌前病变,均需积极治疗、严密观察、定期?#24202;椋?#20570;到防止病变发展,即使是发生了癌变,?#37096;?#26089;期发现,早期根治。

3.为医生提供了疾病检查的证据。胃镜检查不但为患者提供了科学的诊断,为医生提供了治疗的依据,也为保护医生的利益,防止医疗纠纷提供了科学的证据。我们内窥镜室所检查的图象和文字资料,?#21363;?#23384;于电脑硬盘中,可供当事患者和当事医生调用。

4.可解除患者的心理负担。有些患者有疑病症,怀疑自己?#21152;?#28040;化道肿瘤。治疗这种消化道肿瘤疑病症的最好处方,莫过于一纸排除消化道肿瘤的胃镜诊断证明书。

胃镜检查前后的注意事项

胃镜检查前:

1.检查前患者禁食水至少8小时以上,吸烟的病人检查当天也禁烟,以减少胃酸分泌,便于观察。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡?#28895;且骸?o:p>

2.为了使胃镜能顺利通过咽部,做胃镜前使用的胃镜?#33322;?#28082;,具有麻醉咽部和去除胃内泡沫的双重作用,方便、有效、无异味,病人?#23376;?#25509;受。

3.病人与医生要合作,进入检查室后,松开领口及裤带,取?#24405;?#29273;及眼镜,取左侧卧位。入镜后不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管,身体和头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。如有不?#26159;?#20917;,病人忍耐?#27426;?#26102;间,实在不能忍受,可用手势向施术者示意,?#21592;?#37319;取必要措施。

4.?#28814;?#38049;?#22270;?#26597;: 此钡餐?#23548;?#21487;能附于胃肠黏膜上,特别是溃疡病变的部位,胃镜诊断发生困难,?#26102;?#39035;在钡?#22270;?#26597;3天后再做胃镜检查。

5.因胃镜检查属介入性检查,有?#27426;?#39118;险,检查前需签字,高龄病人检查前应作心电图、及监测血压。

胃镜检查后:

1.检查完毕后病人坐起,并吐出唾液,由于检查时注入空气,病人会有腹胀或嗳气。因咽部麻醉作用未消失,检查后2小时内不能饮食,2小时后可先试吃流?#36866;?#29289;,再逐渐过度到其它食物。

2.咽部可能会有疼痛或异物感,可口含碘喉片、草珊瑚含片等,症状可减轻或消失。

3.做了活检的患者(特别是老年人),检查后1-2日内,应进食半流?#23460;?#39135;,避免刺激性饮食,以免诱发创面出血,并注意是否有黑便,如出现黑便要及时到医院请医生处理。

无痛内镜检查

消化道内镜术(胃镜、肠镜)是目前诊断消化道疾病最常用和最可靠的方法,也是某些消化道疾病的一种重要治疗手段。但是大部分患者对内镜检查怀有紧张、焦虑和恐惧,而拒绝检查,以致延误了疾病的诊断.为了满足患者“无痛”的要求,现本院已开展了无痛内镜检查,更好地为广大患者服务.

w无痛内镜检查能够消除消化道内镜检查时的痛苦,避免常见的不良反应(?#20154;浴?#24694;心、呕吐、血压升高等),保证患者得到及时、必要的内镜检查和治疗,实现消化道疾病的早期诊断和早期治疗。

W无痛消化道内镜术是在内镜检查?#22791;?#24739;者适当的镇静催眠药或麻醉性镇痛药,使患者处于清醒镇静或浅麻醉状态,操作时患者安?#30149;?#26080;任何自觉不适.

w任何内镜检查均有?#27426;?#30340;?#35270;?#35777;和禁忌证,请您在要求此项检查时,详细告知医生您的健?#30331;?#20917;(有无高血压、心脏病、肺部疾病等),?#21592;?#35753;我们确定您是否适合此项检查.

术后注意事项:

w 至少在24小时内不饮酒,不驾车,不操纵复杂的机器或仪器,不参与工作?#33268;?#21644;决策。

w术后2小时内忌饮含酒精饮料,饮食?#30001;?#37327;清淡半流质开始,逐渐增量,以不出现胃胀、恶心或呕吐为原则。

w术后2小时内有人陪护。

无痛胃镜检查地点:住院部医技大楼三楼胃镜室。

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