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日本奧林巴斯EVIS LUCERA 260系列電子胃鏡

作者: 來源: 錄入者:admin 發布時間:2014年08月17日 點擊數:

為了更好地適應臨床需求,提高臨床診斷率,我院新引進了日本奧林巴斯EVIS LUCERA 260系列電子胃鏡。該設備是目前世界上最先進的電子內鏡檢查系統,是與四川華西醫院完全相同的高端檢查診斷設備,有效結合了光學的物理作用及電子的數字化作用。相對于普通電子胃鏡,LUCERA 260系列電子胃鏡圖像更加清晰逼真,且有放大功能。因此,它具有很高的分辨能力,它可以觀察到胃粘膜的微細結構,可以發現微小病變,達到早期發現、早期診斷、早期治療的最終目的。除此之外,由于電子內鏡的視野寬闊,內鏡前端的彎曲角度大,避免了盲區,更提高了診斷能力,避免減少漏診。

胃鏡檢查的適應癥或禁忌癥

適應癥:

1)有消化道癥狀,經各項檢查(包括X線檢查)未能確診者

2)消化道出血,病因及出血部位不明;

3)其他影像學檢查發現上消化道病變,需要明確性質;

4)上消化道腫瘤高危人群、或癌前病變及癌前疾病普查;

5)評估潰瘍和幽門螺桿菌治療的效果。

禁忌癥分相對禁忌癥和絕對禁忌癥

相對禁忌癥:

1)心肺功能不全;

2)消化道出血,血壓波動較大或不穩定;

3)嚴重高血壓患者,血壓偏高;

4)嚴重出血傾向,血紅蛋白低于50g/L或PT延長超過1.5秒以上;

5)高度脊柱畸形;

6)消化道巨大憩室。

絕對禁忌癥:

1)嚴重心肺疾患,無法耐受內鏡檢查;

2)懷疑有休克或消化道穿孔等危重患者;

3)患有精神疾病,不能配合內鏡檢查者;

4)消化道急性炎癥,尤其是腐蝕性炎癥患者;

5)明顯的胸腹主動脈瘤;

6)腦卒中患者。

胃鏡檢查的臨床價值

1.為臨床治療提供了診斷依據。確診,有利于選擇治療方法,使治療具有針對性。如HP感染者,抗HP藥物不間斷地治療一療程,重者加一療程;如果診斷為腫瘤,就要盡快地采取外科根治手術,并配合放、化療等等。

2.為病變的發展趨勢和預后提供了參考。如:慢性淺表性胃炎,大多數預后良好;而活動期的消化性潰瘍,進一步發展,則有可能伴發幽門梗阻、穿孔、出血等合并癥,需要密切觀察,防止意外;中度以上的萎縮性胃炎、胃息肉、反復發作的消化性潰瘍,屬于胃癌前疾病;在病理意義上的食管黏膜胃上皮化生、腸上皮化生、非典型增生,或者胃黏膜腸上皮化生、非典型增生,均屬于癌前病變。癌前疾病和癌前病變,均需積極治療、嚴密觀察、定期復查,做到防止病變發展,即使是發生了癌變,也可早期發現,早期根治。

3.為醫生提供了疾病檢查的證據。胃鏡檢查不但為患者提供了科學的診斷,為醫生提供了治療的依據,也為保護醫生的利益,防止醫療糾紛提供了科學的證據。我們內窺鏡室所檢查的圖象和文字資料,都儲存于電腦硬盤中,可供當事患者和當事醫生調用。

4.可解除患者的心理負擔。有些患者有疑病癥,懷疑自己患有消化道腫瘤。治療這種消化道腫瘤疑病癥的最好處方,莫過于一紙排除消化道腫瘤的胃鏡診斷證明書。

胃鏡檢查前后的注意事項

胃鏡檢查前:

1.檢查前患者禁食水至少8小時以上,吸煙的病人檢查當天也禁煙,以減少胃酸分泌,便于觀察。重癥及體質虛弱禁食后體力難以支持者,檢查前應靜脈注射高滲葡萄糖液。

2.為了使胃鏡能順利通過咽部,做胃鏡前使用的胃鏡膠漿液,具有麻醉咽部和去除胃內泡沫的雙重作用,方便、有效、無異味,病人易于接受。

3.病人與醫生要合作,進入檢查室后,松開領口及褲帶,取下假牙及眼鏡,取左側臥位。入鏡后不能用牙齒咬鏡,以防咬破鏡身的塑管,身體和頭部不能轉動,以防損壞鏡子并傷害內臟。如有不適情況,病人忍耐一段時間,實在不能忍受,可用手勢向施術者示意,以便采取必要措施。

4.已做鋇餐檢查: 此鋇餐鋇劑可能附于胃腸黏膜上,特別是潰瘍病變的部位,胃鏡診斷發生困難,故必須在鋇餐檢查3天后再做胃鏡檢查。

5.因胃鏡檢查屬介入性檢查,有一定風險,檢查前需簽字,高齡病人檢查前應作心電圖、及監測血壓。

胃鏡檢查后:

1.檢查完畢后病人坐起,并吐出唾液,由于檢查時注入空氣,病人會有腹脹或噯氣。因咽部麻醉作用未消失,檢查后2小時內不能飲食,2小時后可先試吃流質食物,再逐漸過度到其它食物。

2.咽部可能會有疼痛或異物感,可口含碘喉片、草珊瑚含片等,癥狀可減輕或消失。

3.做了活檢的患者(特別是老年人),檢查后1-2日內,應進食半流質飲食,避免刺激性飲食,以免誘發創面出血,并注意是否有黑便,如出現黑便要及時到醫院請醫生處理。

無痛內鏡檢查

消化道內鏡術(胃鏡、腸鏡)是目前診斷消化道疾病最常用和最可靠的方法,也是某些消化道疾病的一種重要治療手段。但是大部分患者對內鏡檢查懷有緊張、焦慮和恐懼,而拒絕檢查,以致延誤了疾病的診斷.為了滿足患者“無痛”的要求,現本院已開展了無痛內鏡檢查,更好地為廣大患者服務.

w無痛內鏡檢查能夠消除消化道內鏡檢查時的痛苦,避免常見的不良反應(咳嗽、惡心、嘔吐、血壓升高等),保證患者得到及時、必要的內鏡檢查和治療,實現消化道疾病的早期診斷和早期治療。

W無痛消化道內鏡術是在內鏡檢查時給患者適當的鎮靜催眠藥或麻醉性鎮痛藥,使患者處于清醒鎮靜或淺麻醉狀態,操作時患者安靜、無任何自覺不適.

w任何內鏡檢查均有一定的適應證和禁忌證,請您在要求此項檢查時,詳細告知醫生您的健康情況(有無高血壓、心臟病、肺部疾病等),以便讓我們確定您是否適合此項檢查.

術后注意事項:

w 至少在24小時內不飲酒,不駕車,不操縱復雜的機器或儀器,不參與工作討論和決策。

w術后2小時內忌飲含酒精飲料,飲食從少量清淡半流質開始,逐漸增量,以不出現胃脹、惡心或嘔吐為原則。

w術后2小時內有人陪護。

無痛胃鏡檢查地點:住院部醫技大樓三樓胃鏡室。

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